A dynamic, high-energy circuit combining aerobic activity with lower-body strength and power. Participants will move through stations designed to challenge endurance, build strength, and enhance functional mobility. This session focuses on improving cardiovascular fitness, explosive movement, and high amplitude training, all while maintaining accessibility and safety for people of varying abilities.
Instructors
Bethany Althaus, PT, DPT, NCS, PWR! Moves
Director of Clinical Excellence at Maine Strong Balance Centers
Anna Chornyak, PT, LSVT, PWR! Moves
There is no charge to attend, but registration is required. This program is open to people with Parkinson's, their family, friends, and the community.
Each month, Dr. Rush invites you to slow down, breathe, and reconnect with yourself and your Parkinson’s community through a guided mindfulness practice. Together, we’ll explore simple ways to ground the body, calm the mind, and cultivate compassion and clarity that you can carry into your week.
Breathing Danger: Study Links Air Pollution to Lewy Body Dementia Risk
🧠 What will you learn in this article?
This article highlights a new study that found that living in an area with higher air pollution was linked to hospitalization for Lewy body dementia (LBD). It discusses:
How 75-80% of people with Parkinson's eventually develop LBD.
Possible causes behind the findings
What this study means for people with PD today.
For years, researchers have suspected that the air we breathe might affect our brain health. Now, a study examining 56.5 million Americans reveals a troubling connection between living in a place with higher air pollution and Lewy body dementia (LBD) — a finding with significant implications for the Parkinson's disease (PD) community, as 75-80% of people with Parkinson's eventually develop LBD.
Lewy body dementia is an umbrella term for two related conditions: dementia with Lewy bodies (DLB) and Parkinson's disease dementia (PDD). Both involve the accumulation of abnormal protein deposits called Lewy bodies — which contain clumps of alpha-synuclein protein — throughout the brain. While people with Parkinson's initially experience movement symptoms like tremor and rigidity due to Lewy bodies primarily in neurons within movement-control brain regions, most will eventually develop cognitive symptoms as these protein deposits spread to areas controlling memory and thinking.
The study, which was supported by the Parkinson’s Foundation and led by 2019 Stanley Fahn Jr. Faculty Award recipient Xiaobo Mao, analyzed health records of 56.5 million Americans who used Medicare from 2000 to 2014, across 34,824 zip codes. Researchers matched the zip codes to exposure to PM2.5, tiny particles in the air that come from sources like vehicle exhaust, industrial emissions and wildfire smoke. These particles are so small they can penetrate deep into the lungs and the bloodstream. While PM2.5 is recognized as a health concern and risk factor for dementia, this is the first study to find a link between PM2.5 and Lewy body dementia.
Study Results
The analysis showed that there was a strong link between long-term PM2.5 exposure and higher risk for someone’s first hospital admission for LBD, indicating that living in a place with more air pollution is associated with a greater risk for LBD.
To understand how air pollution could be connected to LBD, the researchers conducted experiments with mice. They found that long-term PM2.5 exposure caused brain shrinkage and cognitive deficits in normal mice, lending support to their initial findings. Interestingly, this effect disappeared in genetically engineered mice lacking alpha-synuclein—the protein that forms the characteristic Lewy bodies. This suggests that alpha-synuclein plays a crucial role in how air pollution damages our brains.
Perhaps most striking, the research team discovered that PM2.5 exposure in mice engineered to display Parkinson's-like symptoms led to the development of what they call “PM-PFF”—a particularly harmful version of alpha-synuclein that is highly resistant to breakdown and especially toxic to brain cells. The team showed that this corrupted protein closely resembles the abnormal alpha-synuclein found in actual LBD patients.
When the researchers exposed mice engineered to develop Parkinson's-like symptoms to air pollution samples from China, the U.S. and Europe for two months, they all consistently produced dangerous “PM-PFF” protein formations, suggesting air pollution is a global concern to brain health.
The team also compared gene expression activity patterns between PM2.5-exposed normal mice and human LBD patients, finding prominent similarities. This pattern match strengthens the evidence that air pollution isn't just correlated with dementia—it may actually cause the biological changes seen in the disease.
Highlights
The study analyzed health records of 56.5 million Americans who used Medicare in a 14-year period, residing in 34,824 zip codes.
Living in an area with higher air pollution (higher long-term levels of PM2.5 particles) was linked to hospitalization for Lewy body dementia (LBD).
In normal mice, long-term PM2.5 exposure caused brain shrinkage and cognitive deficits. These issues depended on the presence of alpha-synuclein, a protein associated with PD and LBD.
In mice engineered to develop Parkinson's-like symptoms, PM2.5 exposure created what they call “PM-PFF”—a particularly harmful version of alpha-synuclein that's highly resistant to breakdown and especially toxic to brain cells.
Gene activity patterns in PM2.5-exposed normal mice were similar to those in human LBD patients.
What Does This Mean?
This research provides the first clear biological explanation for how air pollution might trigger or accelerate the development of Lewy body dementia. The identification of PM2.5 as a specific risk factor means we now have a measurable, modifiable environmental target for disease prevention.
This study, and others like it, have found a clear association between environmental toxicants and neurodegenerative diseases – which is important as this knowledge could inform and impact environmental policies.
This study highlights the importance of reducing exposure to air pollution when possible and continuing proactive steps that support brain health, like regular exercise, quality sleep and staying proactive with medical care.
What do these findings mean to the people with PD right now?
While this research doesn’t change day-to-day treatment for people with PD right now, it strengthens what many in the Parkinson’s community have long suspected — that environmental factors play a real role in disease development and progression. Knowing that air pollution may contribute to Lewy body disease gives us a new area to monitor and advocates another reason to push for cleaner air and stronger environmental standards.
If you are concerned about exposure to air pollution, or PM2.5 particles, talk to your doctor.
Learn More
The Parkinson’s Foundation believes in empowering the Parkinson’s community through education. Learn more about PD and the topics in this article through our below resources, or by calling our free Helpline at 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636) for answers to your Parkinson’s questions.
Small particles in the air with a diameter of 2.5 micrometers or less that come from sources like vehicle exhaust, industrial emissions, and wildfire smoke.
Encontrar el equilibrio: pasos para moverse con seguridad y minimizar las caídas con Parkinson
🧠 ¿Qué aprenderá en este artículo?
Este artículo explica el efecto de la enfermedad de Parkinson en la marcha (caminar) y el equilibrio y cómo puede aprovecharse el movimiento como medicina para prevenir las caídas. Habla acerca de:
Cómo puede trabajar para prevenir las caídas justo después del diagnóstico del Parkinson.
Cuáles son las causas de las caídas en el Parkinson.
Ejercicios y formas de ayudar con los síntomas motores, el equilibrio y la marcha.
Consejos para enfrentar los episodios de congelamiento de la marcha.
La dificultad para caminar y mantener la estabilidad pueden ser desafíos frecuentes para las personas con la enfermedad de Parkinson (EP), lo que aumenta el riesgo de caídas y afecta su independencia. Aunque el riesgo de caídas se asocia más comúnmente con el Parkinson avanzado, la prevención de caídas, incluyendo el ejercicio adaptado a sus necesidades, debe comenzar en el momento del diagnóstico. Aprenda el efecto que tiene el Parkinson en la marcha (caminar) y el equilibrio y cómo puede aprovechar el movimiento como medicina.
El siguiente artículo se basa en una de las Charlas en Línea con Expertos (Expert Briefing Webinars)de la Parkinson's Foundation que explora cómo mejorar el movimiento y el equilibrio, ofrecida por la Dra. Mitra Afshari, con Máster en salud pública, directora del Programa Neurointervencional para Trastornos del Movimiento de la University of Illinois en Chicago.
El aumento del Parkinson
El Parkinson es la enfermedad neurológica de más rápido crecimiento en el mundo. Se espera que el número de personas que viven con la EP aumente a más del doble entre 2021 y 2050, hasta alcanzar más de 25 millones en todo el mundo en 2050.
Las dificultades para caminar (marcha), el equilibrio y las caídas son algunos de los síntomas más frustrantes del Parkinson. Un ochenta por ciento de las caídas, que son la principal causa de visitas al hospital, ingreso en residencias de ancianos y muerte en la enfermedad de Parkinson, suceden en el hogar. A medida que el Parkinson se extiende, es más importante que nunca tomar medidas para afrontar su impacto en el movimiento y la seguridad.
¿Cuáles son las causas de las caídas en la EP?
La dopamina es una sustancia química del cerebro que interviene en el movimiento, la coordinación y la capacidad de realizar movimientos precisos. El Parkinson está relacionado con una pérdida progresiva de dopamina y otras sustancias químicas. Estos cambios en el cerebro afectan a todo el cuerpo, sobre todo el movimiento. Entre los síntomas de la EP que afectan la forma de caminar de una persona están:
El congelamiento, que afecta a un 50% de todas las personas con Parkinson y a un 80% de las personas con la EP avanzada, es uno de los principales factores que contribuyen a las caídas. El congelamiento puede parecerse a un coche que se ahoga o no arranca: la persona intenta moverse pero sus pies se sienten pegados al suelo. Esto puede ocurrir al empezar a andar o a mitad de la marcha, lo que provoca pasos vacilantes o que se detenga por completo.
Los primeros pasos hacia la prevención de caídas son cruciales
Los estudios muestran que un 60% de las personas con Parkinson se caen una vez al año, mientras que casi un 40% tienen caídas recurrentes en un año. Éstas pueden provocar lesiones y fracturas —la mayoría, de cadera—, inmovilidad, menor calidad de vida y pérdida de independencia. Las caídas son la principal causa de ingreso en residencias de ancianos. En los EE.UU., el costo de una sola hospitalización relacionada con una caída es casi equivalente al costo económico anual total de una persona con la EP.
No existen medicamentos para frenar la progresión del Parkinson. Sin embargo, el ejercicio no sólo frena la progresión de la EP, sino que también puede mantener y mejorar la movilidad, la flexibilidad y el equilibrio. Las investigaciones demuestran que el ejercicio regular en el Parkinson también puede mejorar los síntomas y potenciar la neuroplasticidad; es decir, la capacidad del cerebro para aprender nuevas vías.
Cómo seguir moviéndose con seguridad
La enfermedad de Parkinson afecta al cuerpo de distintas maneras con el paso del tiempo, impactando la estabilidad, el equilibrio, la capacidad de giro, el ritmo al caminar, etc., por lo que el tratamiento preventivo para mantener las funciones debe empezar pronto y a menudo implica distintas estrategias a lo largo del tiempo.
Un fisioterapeuta con experiencia en Parkinson puede ayudarle a cubrir sus necesidades específicas a través de ejercicios personalizados y recomendaciones de programas y puede adaptarse cuando los síntomas lo requieran.
Estrategias de manejo de los síntomas
Por lo general, una combinación de técnicas de ejercicio puede ayudar a tratar los síntomas motores, el equilibrio y la marcha. Algunas de las herramientas y estrategias que han demostrado ser beneficiosas a corto plazo son:
Las artes marciales, incluyendo Tai Chi y karate y la danza, como el tango, los bailes de salón y el vals
Exergaming (ejercicio combinado con juegos o una recompensa) y entrenamiento combinado de la marcha y el equilibrio
El entrenamiento de estrategias (aprendizaje de estrategias complejas de movimiento y señalización), el entrenamiento de resistencia y la hidroterapia o rehabilitación acuática, pueden ser beneficiosos para el equilibrio.
El entrenamiento en cinta caminadora puede aumentar la marcha a través de la longitud de la zancada, mejorando la movilidad y la velocidad al caminar. Puede que no beneficie el ritmo o la distancia de la caminata.
Los estudios demuestran que integrar la participación cognitiva —mediante la retroalimentación, las señales, la recompensa y la motivación— parece aportar un beneficio adicional a los ejercicios de entrenamiento del equilibrio.
Consejos para el congelamiento
Manejar de manera segura los episodios de congelamiento también puede evitar lesiones y caídas. Estos consejos pueden ayudar:
Reduzca al mínimo las distracciones, mire hacia delante, en lugar del pie que se congela y extreme las precauciones al girar o acercarse a los umbrales.
Cuente sus pasos en voz alta o marchando al ritmo de la música, un metrónomo u otra señal sonora.
Imagínese alzando el pie para pasar sobre una línea o utilice cinta azul de pintor para desplazarse por las zonas donde se producen congelamientos con frecuencia.
Reinicie pidiendo a su aliado en el cuidado que le toque la pierna o dé un paso atrás con el pie que se está congelado.
El tiempo en "off", cuando los medicamentos para el Parkinson dejan de surtir efecto y los síntomas son más fuertes, también puede aumentar el congelamiento. Tomar la medicación prescrita a tiempo y según las indicaciones puede mantener estables los niveles de dopamina y aumentar la seguridad.
Si no está seguro de cuál es la causa de sus episodios de congelamiento, pregunte a su médico por un examen de periodos "on-off". Es posible que le pidan que no tome su medicación para la EP antes de la consulta para que el médico pueda ver cómo le afectan los síntomas sin ella.
Cómo la ciencia está descubriendo la esperanza en el ejercicio
Los investigadores están explorando el ejercicio como medicina para las personas con Parkinson, incluyendo las muchas posibilidades del entrenamiento en cinta caminadora con perturbaciones (elementos introducidos para desafiar el equilibrio o la marcha), entre ellas:
Utilizando un arnés de seguridad con una cinta especial e introduciendo movimientos adicionales para crear desequilibrio. La persona se adapta y ajusta para recuperar el equilibrio. Esto puede aumentar la estabilidad y mejorar la marcha.
Incorporando dos cintas que se mueven de forma independiente para permitir que cada lado de la cinta funcione a velocidades diferentes para mejorar la marcha.
Entre los nuevos estudios que están mostrando beneficios para las personas con Parkinson están:
SPARX3: Este ensayo clínico de fase 3 está reclutando actualmente a personas con la EP temprana en 25 centros a lo largo de los EE.UU. Está explorando si el ejercicio aeróbico de alta intensidad puede ralentizar la progresión del Parkinson en personas que aún no toman medicación. La fase 2 mostró pruebas preliminares de que el ejercicio de alta intensidad puede ser neuroprotector.
Park-in-Shape: Este ensayo de fase 2 reveló que seis meses de ejercicio en una bicicleta estática con elementos similares a un juego para mantener el interés del ciclista ofrecían un alivio significativo de los síntomas de la EP.
CYCLE-II: Los resultados de este estudio de fase 3, que observó si el ejercicio aeróbico en casa a largo plazo ralentiza la progresión del Parkinson, están pendientes.
Otros investigadores están explorando nuevos modelos de atención. Una posibilidad explora ofrecer servicios de fisioterapia consultiva a través de la telemedicina para que las personas sigan moviéndose bien desde el diagnóstico y en el transcurso de la EP. Otro explora la implementación de un programa a domicilio de prevención de caídas.
Recursos para el equilibrio y la estabilidad
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What do Shakespeare, opera, and pickleball have in common? Join Kurt Brungardt for an engaging, playful session that trains your brain, body, and spirit. Through a mix of movement, vocal exercises, and expressive activities, participants will explore voice, speech, expression, and balance in ways that awaken confidence, presence, and joy.
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Speaker
Kurt Brungardt
Writer, Director, Teacher, and Personal trainer
Shakespeare for Parkinson's
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Moving Day is an inspiring and empowering annual fundraising walk event that unites people around the country living with Parkinson’s disease (PD), their care partners and loved ones to help beat PD. Moving Day is more than just a walk. It’s a celebration of movement – proven to help manage Parkinson’s symptoms.
Leading up to the event, participants and teams fundraise to help the Parkinson’s Foundation provide vital resources and deliver quality care to more than 364,000 people living with Parkinson’s and other movement disorders, while improving Parkinson’s treatments through research.
Moving Day proceeds help bring quality care to more people with Parkinson’s, further Parkinson’s research, education and outreach initiatives. Moving Day raises awareness of Parkinson’s both nationally and in the local community.
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Hi. I’m Reka Janisse, and I live with young-onset Parkinson’s disease (YOPD). My symptoms began at 39, and I was officially diagnosed at 42. I’ve learned that Parkinson’s isn’t just about tremors — it’s an unpredictable mix of over 40 possible symptoms, from bradykinesia (slowness of movement) to dyskinesia (involuntary movement of face, arms or legs) and every day can feel different. Some mornings I’m dancing on TikTok, and others I’m moving in slow motion. The key? I never let two bad days stack up.
I approach Parkinson’s like I do my fitness training: with discipline, curiosity, and a lot of humor. Alongside medication, I lean on what I call “frosting therapy” — the lifestyle habits that make the whole journey more manageable. That means prioritizing exercise and focusing on muscle building as a way to fight back against symptoms.
I’m currently training to compete in my second HYROX, a high-intensity fitness competition, because mobility, strength and resilience are my best long-term strategies. Every PR (personal record) in the gym feels like a personal win over Parkinson’s.
I chose to tackle HYROX Dallas as a Parkinson's Champion, where I could design my own event. Not only will it challenge me physically, but the fundraising will help everyone living with PD. I’m interested in spreading awareness and inspiring others to take on a challenge. It’s you against you and it’s such a fulfilling and rewarding challenge especially if you do it year after year and get to work on improving your time. Considering this is a degenerative disease that is a thrilling goal to achieve!
Nutrition is another cornerstone. I’ve made it a non-negotiable to measure my meals and keep my diet steady, not out of obsession but because I know how much it impacts my energy, my gut health and even dopamine production. Food is fuel — and in my case, it’s therapy, too.
I also stay tuned into innovative approaches — like red light therapy, sauna and cold plunge therapy, and supplements — because supporting my body at the cellular level helps me manage symptoms and maintain quality of life. My main focus is to reduce oxidative stress and inflammation and improve cellular health.
Most importantly, I share this journey publicly on Instagram, Facebook, and TikTok to build awareness, reduce the stigma surrounding Parkinson’s, and bring some laughter into a space that often feels heavy. Humor is my superpower. By mixing honest education with moments of levity, I aim to show that living with Parkinson’s doesn’t mean losing joy.
I mostly rely on social media for my updates and news about Parkinson’s. I love the Parkinson’s Foundation Instagram page! Follow them on Instagram now.
My mission is to inspire and empower others, especially those diagnosed at a younger age, to take ownership of their health. Parkinson’s is part of my story, but it’s not my whole story. With movement, nutrition, community, and a little sass, I’m proving every day that you can live strong, laugh loud, and push back against this disease.
La medicación desempeña un papel fundamental en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP), pero es sólo una parte de un plan de cuidados más amplio.
El siguiente artículo se basa en una Charla con Expertos - Expert Briefing de la Parkinson's Foundation donde el Dr. Danny Bega explora cómo encajan los medicamentos en el cuidado integral y holístico del Parkinson. El Dr. Bega tiene una maestría en Ciencias, es profesor adjunto de Neurología, director médico y director del programa de residencia en Neurología del Centro de la Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, un Centro de Excelencia de la Parkinson’s Foundation. También es director de los programas de las enfermedades de Huntington y Wilson en Northwestern.
Comprender la conexión entre la dopamina y el Parkinson
El Parkinson es un trastorno progresivo relacionado con la disminución de los niveles de dopamina, una sustancia química cerebral que influye en el movimiento, la memoria y muchos otros procesos vitales del organismo. Otras sustancias químicas del cerebro, como la norepinefrina y la serotonina, también pueden verse afectadas en la enfermedad de Parkinson e influir en los síntomas.
A medida que avanza el Parkinson, el número de células cerebrales que producen dopamina sigue disminuyendo y las células restantes luchan por almacenar y liberarla. Esto provoca lentitud de movimientos, temblores, rigidez y otros síntomas motores. También puede causar diversos síntomas no motores, como estreñimiento, pérdida del olfato y cambios en el pensamiento.
Manejo del Parkinson’s
El Parkinson es una enfermedad compleja. No existe un tratamiento estándar. Sin embargo, los medicamentos —junto con el ejercicio, la atención integral, una dieta nutritiva y prácticas de atención plena— pueden controlar los síntomas del Parkinson y ayudarle a vivir bien.
Establecer una rutina de ejercicio poco después del diagnóstico puede ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar el movimiento, la fuerza, el equilibrio y el estado de ánimo. También puede ayudarle a dormir mejor. Mantenerse social e interactuar puede reducir la sensación de soledad.
Su equipo de atención es igualmente importante. Busque profesionales médicos expertos en Parkinson, incluyendo un neurólogo, un terapeuta del habla y el lenguaje, un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional, un trabajador social y otros profesionales de la salud, para que le ayuden a controlar los síntomas de la EP. No deje de acudir a las revisiones periódicas.
El papel de los medicamentos
La mayoría de los medicamentos para el Parkinson mejoran los síntomas aumentando la dopamina en el cerebro o actuando como la dopamina. La levodopa es el fármaco más eficaz para tratar los síntomas del Parkinson. En el transcurso del Parkinson, la mayoría de las personas tomarán levodopa en algún momento.
La ansiedad y la depresión también pueden ser frecuentes en el Parkinson y afectar al bienestar incluso más que los síntomas motores. Tratar estos síntomas mediante una combinación de medicamentos, como un ISRS, un IRSN o la mirtazapina, —un antidepresivo tricíclico—, junto con terapia, control del estrés y mantener la actividad física, puede reducir la discapacidad significativamente.
Las personas recién diagnosticadas de Parkinson a menudo se preguntan cuándo deben empezar a tomar la medicación. Los estudios demuestran que esperar no tiene beneficios. La mayoría de los médicos concuerdan en que debe empezar a tomar la medicación cuando los síntomas se vuelvan molestos.
Dado que no cada persona experimenta la EP de forma única, los tratamientos varían de una persona a otra, al igual que el ritmo de progresión. Sin embargo, conocer los estadios típicos del Parkinson puede ayudarle a anticiparse a los cambios:
En los primeros cinco años después del diagnóstico, es posible que los síntomas no afecten su vida diaria significativamente. Su médico podría recomendarle un ensayo clínico. La participación en la investigación del Parkinson podría darle acceso temprano a nuevos tratamientos, mejorar la atención y sentar las bases para una cura.
En un plazo de uno a diez años, conforme los síntomas empiezan a interferir con las actividades, la mayoría de las personas con Parkinson pueden esperar una respuesta duradera y constante a la medicación.
Entre cinco y 20 años después del diagnóstico, al cerebro le resulta cada vez más difícil conservar dopamina. La respuesta de su cuerpo a la levodopa puede volverse más corta y menos eficaz. Esto puede provocar fluctuaciones motoras: periodos en "on", cuando la medicación funciona bien, y periodos en "off", cuando la medicación deja de hacer efecto y los síntomas reaparecen. Es importante trabajar de cerca con su médico para ajustar el tratamiento y encontrar lo que mejor se adapte a usted.
Después de 10 o más años de vivir con Parkinson, las personas pueden experimentar problemas más importantes. Algunas personas pueden desarrollar importantes problemas de memoria y pensamiento. Problemas de equilibrio, caídas y congelamiento (la incapacidad temporal para moverse) también puede volverse un problema. Su médico puede hablarle de ajustes de la medicación o terapias farmacológicas o mandarlo a ver a un profesional médico adecuado para sus necesidades, que puede ser un neuropsicólogo, un psiquiatra, un terapeuta del habla y el lenguaje o un terapeuta ocupacional.
Tipos de medicamentos utilizados en el Parkinson
Es frecuente que las personas con Parkinson tomen una variedad de medicamentos, en distintas dosis y momentos del día, para manejar los síntomas. Esto puede incluir:
Agonistas de la dopamina: al principio, los fármacos que estimulan la dopamina en el cerebro, como el pramipexol, el ropinirol y la rotigotina, a menudo pueden tratar los síntomas motores del Parkinson. Los agonistas de la dopamina presentan menos riesgo de discinesias, movimientos erráticos involuntarios que suelen comenzar tras unos años de tratamiento con levodopa.
Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, mareos, somnolencia, confusión y trastornos del control de los impulsos, como compras compulsivas, juegos de azar, comer en exceso y los impulsos sexuales. Los estudios muestran que un 28% de las personas con Parkinson dejan de tomar agonistas de la dopamina debido a los efectos secundarios, mientras que un 40% necesita añadir otra medicación en un plazo de dos años.
Levodopa: la levodopa, el fármaco más eficaz para los síntomas motores del Parkinson, sustituye a la dopamina en el cerebro. Suele administrarse en combinación con el fármaco carbidopa para reducir las náuseas, un efecto secundario frecuente. Tomar levodopa con las comidas también puede reducir las náuseas, pero las proteínas pueden interferir en la eficacia del fármaco. Alrededor de un 2% de las personas dejan de tomar levodopa debido a los efectos secundarios, mientras que un 15% necesita añadir otra medicación a los dos años.
Las discinesias, también relacionadas con la levodopa, pueden controlarse a menudo mediante un ajuste de la dosis o mediante tratamiento directo, utilizando un medicamento llamado amantadina. Funciona bloqueando el NMDA, una sustancia química que provoca movimientos extras. La amantadina de liberación inmediata también se utiliza a veces sola para los síntomas motores del Parkinson. Existe un mayor riesgo de confusión y alucinaciones con el uso de amantadina en personas de más de 75 años. También puede asociarse a hinchazón de piernas, alteraciones de la piel y otros efectos secundarios.
Anticolinérgicos:Los medicamentos trihexifenidilo y benztropina se utilizan a veces para mejorar el temblor o las distonías (calambres dolorosos y sostenidos). Actúan bloqueando la acetilcolina, una sustancia química del cerebro relacionada con el movimiento. Sin embargo, su uso debe evitarse en personas de 70 años o más debido al riesgo de confusión y alucinaciones. Los anticolinérgicos también pueden asociarse a visión borrosa, sequedad de boca, estreñimiento y retención urinaria.
Algunos de los medicamentos que su médico podría considerar para mejorar los efectos de la levodopa son:
Inhibidores de la MAO-B: los inhibidores de la monoaminooxidasa B rasagilina, selegilina y safinamida ponen más dopamina a disposición del cerebro. Estos medicamentos pueden utilizarse solos o en combinación con la levodopa para aumentar su eficacia. Los inhibidores de la MAO-B suelen tolerarse bien, pero un 70% de las personas que los toman solos para el Parkinson necesitarán añadir otra medicación a los dosaños.
Inhibidores de la COMT: medicamentos como la entacapona y la opicapona aumentan la levodopa disponible en el cerebro al bloquear la enzima catecol-O-metil transferasa.
Antagonista del receptor A2A: la istradefilina, un antagonista de la adenosina A2A, bloquea la adenosina en los receptores A2A del cerebro para reducir el tiempo en "off" de la levodopa.
La levodopa inhaladase utiliza a menudo con la levodopa, según sea necesario, para el tiempo en "off" repentino. La apomorfina inyectable también puede utilizarse a demanda, para el alivio en tiempos en "off". Ambos medicamentos pueden aumentar el riesgo de discinesias.
Es importante trabajar con su médico para encontrar el equilibrio adecuado para usted. Su médico puede aumentar o disminuir su dosis de levodopa con base en sus síntomas. Por ejemplo, el temblor, la rigidez o los problemas de movilidad podrían beneficiarse de un aumento de la levodopa. Sin embargo, las alucinaciones, la confusión y la baja presión arterial podrían mejorar con una disminución de la levodopa.
También existen estrategias y medicamentos para controlar el babeo, el goteo nasal, los problemas de sueño, los problemas intestinales, los cambios en el pensamiento y otros desafíos del Parkinson.
¿Qué pasa si no funciona la levodopa?
Si está tomando levodopa pero no obtiene beneficios, hable con su médico. Estas son algunas preguntas que puede hacer:
¿El síntoma que le molesta no responde bien a la levodopa? ¿Podría estar relacionado con otro problema de salud?
¿Puede haber algo que esté interfiriendo en la absorción de la medicación? Algunas personas experimentan menos beneficios cuando toman levodopa con una comida alta en proteínas.
También es importante discutir si es necesario ajustar la dosis. Por ejemplo, los efectos del Sinemet, una forma de levodopa, sólo duran poco tiempo: a los 90 minutos, la mitad ha desaparecido. Su médico puede ajustar el horario y la dosis de levodopa, utilizar una formulación de acción más prolongada o recomendar tomar la medicación 30 minutos antes o 60 minutos después de comer.
Terapias avanzadas
Si se vuelve difícil controlar las fluctuaciones motoras ajustando la medicación oral, existen otras opciones para mejorar la absorción de la medicación y reducir el tiempo en "off":
La terapia con Duopa suministra carbidopa-levodopa en gel directamente al intestino a través de un tubo colocado quirúrgicamente.
La terapia con foscarbidopa y foslevodopa (Vyalev) utiliza una bomba para administrar de forma constante una forma de levodopa bajo la piel a través de un pequeño tubo llamado cánula. Se utiliza una aguja para colocar la cánula.
La terapia continua con apomorfina (Onapgo) utiliza una bomba para administrar apomorfina de forma continua a través de una fina aguja colocada bajo la piel.
Estos medicamentos requieren ajustes en el estilo de vida, instrucción para su uso y un compromiso con el buen cuidado de la piel para reducir el riesgo de irritación e infecciones.
Otras opciones además de la medicación
En ocasiones, los síntomas de Parkinson más avanzados pueden beneficiarse de otras estrategias de tratamiento, como la estimulación cerebral profunda (ECP, o DBS, por sus siglas en inglés), que consiste en implantar quirúrgicamente un generador de impulsos eléctricos conectado a electrodos colocados en el cerebro para tratar los síntomas motores del Parkinson y algunos síntomas no motores.
La ECP podría ser considerada para alguien que:
vive con la enfermedad de Parkinson clásica
tiene síntomas que responden a la levodopa
experimenta frecuentes fluctuaciones motoras y temblores, a pesar de una dosificación constante de la medicación
tiene discinesias molestas
Tras la ECP, muchas personas pueden reducir su medicación y seguir experimentando una reducción de los síntomas de la EP. La reducción de la dosis de medicamento puede llevar a menos discinesias.
El ultrasonido focalizado, una terapia no invasiva, no requiere una incisión quirúrgica. Durante el procedimiento, se dirigen ondas sonoras de alta frecuencia a una zona específica del cerebro relacionada con el temblor para aliviar el temblor de la enfermedad de Parkinson. A diferencia de la terapia de ECP, que es ajustable y reversible, los cambios por ultrasonido focalizado son permanentes.
Si tiene preguntas acerca de las opciones de tratamiento de la EP, comuníquese con nuestra Línea de Ayuda al 1-800-4PD-INFO (473-4636) opción 3 para español o en Helpline@Parkinson.org.
Aprenda más
Explore nuestros recursos acerca de medicamentos para tratar los síntomas del Parkinson:
Planning for the future can feel daunting—but it’s one of the most meaningful ways to care for yourself and your loved ones. In this session, we’ll break down the basics of financial and estate planning in clear, practical terms. Learn how to protect your assets, make informed choices, and create a plan that reflects your values and priorities.
Whether you’re just getting started or revisiting your plans, you’ll walk away with the tools and confidence to move forward with peace of mind.
Each month, Dr. Rush invites you to slow down, breathe, and reconnect with yourself and your Parkinson’s community through a guided mindfulness practice. Together, we’ll explore simple ways to ground the body, calm the mind, and cultivate compassion and clarity that you can carry into your week.
Expert Briefing: Steady Steps - Improving Gait and Balance in Parkinson's Disease
October 15, 2025
Gait and balance issues are common challenges for people with Parkinson’s disease (PD), increasing the risk of falls and impacting mobility and independence. This program provides a comprehensive exploration of the factors that contribute to gait and balance difficulties in PD, such as muscle rigidity, postural instability, and coordination challenges.
Mitra Afshari, MD, MPH
Director, Neurointerventional Program for Movement Disorders
University of Illinois Hospital
Podcasts
Episode 184: Finding Relief: Bladder Issues in Parkinson’s
Many people with Parkinson’s disease experience urinary or bladder issues at some point in their journey. These symptoms can take different forms and may affect people differently based on gender. Recognizing the signs is the first step toward understanding how to manage them and when to seek care.
In this episode, Dr. Ankita Gupta, MD, MPH, FACOG, a urogynecologist at University of Louisville Hospital, talks about common bladder issues in Parkinson’s, such as urinary frequency, urgency, and nocturia. She explains how these symptoms can affect quality of life and even contribute to social isolation, and she highlights treatment options that can help manage them.
Released: October 14, 2025
Ankita Gupta, MD, MPH, FACOG is a Urogynecologist and the associate fellowship director for the Urogynecology & Reconstructive Surgery fellowship at University of Louisville Hospital in Louisville, Kentucky. Dr. Gupta has served on the editorial board of AUGS e-learning, was a member of the social media and DEI committees and was a part of the pelvic floor consortium working group on urinary incontinence. She was also a member of the Fellows, Trainees and Early Career Professionals Committee as well as the IUGA Education Committee. She currently chairs the Systematic Review Group arm of the Society of Gynecologic Surgeons, which aims to evaluate existing data and propose new guidelines to improve evidence-based patient care.
