Fatiga
💡 Resumen rápido
- La fatiga es un síntoma común e incapacitante de la enfermedad de Parkinson (EP) que afecta la energía física y mental.
- Se diferencia de la somnolencia y puede ocurrir en cualquier etapa del Parkinson, y a menudo empeora con el estrés, la depresión, el dolor o los efectos secundarios de los medicamentos.
- Las causas son complejas y no se comprende plenamente, pero la fatiga puede resultar de una combinación de cambios cerebrales relacionados con la EP, otras afecciones médicas o efectos secundarios de los medicamentos. Identificar y abordar estos factores contribuyentes es clave.
- El manejo de la fatiga implica estrategias de estilo de vida y conductuales.
¿Usted o un ser querido con la enfermedad de Parkinson (EP) se siente física o mentalmente agotado? Podría tratarse de fatiga, una sensación de cansancio profundo que no mejora con el descanso. Aproximadamente la mitad de las personas con la EP informan que la fatiga es un problema importante y un tercio dice que es su síntoma más incapacitante.
La fatiga es diferente de la somnolencia. Una persona que tiene fatiga se siente agotada, sin embargo, no necesariamente tiene ganas de dormir.
Los síntomas de la fatiga incluyen:
- Fatiga física: sentirse profundamente cansado o exhausto —esto puede empeorar con las fluctuaciones "off"—.
- Fatiga mental: cansancio mental que dificulta la concentración.
La fatiga es común al inicio del curso de la EP, pero puede ocurrir en cualquier momento, sin importar si los síntomas motores son leves o graves. La fatiga puede ocurrir por sí sola o junto con otros síntomas como los trastornos del sueño, dolor o depresión. El estrés puede empeorar la fatiga.
Se desconoce la causa de la fatiga en la EP. Es posible que los síntomas motores como el temblor y la rigidez contribuyan al cansancio muscular, pero debido a que la fatiga ocurre incluso en aquellos con síntomas motores leves, esta probablemente no es la única explicación. Además, la fatiga también puede tener causas ajenas al Parkinson, por lo que es importante identificar enfermedades o medicamentos no relacionados con la EP que puedan estar influyendo.
El impacto de la fatiga puede ser severo. El agotamiento extremo que viene con la fatiga puede llevar a las personas a evitar actividades sociales, reducir las horas de trabajo o incluso jubilarse. Comprender la fatiga como un síntoma de la EP y encontrar formas de afrontarla son esenciales para mantener una buena calidad de vida.
Terapias
Se han probado pocas terapias para la fatiga en la EP y ninguna ha demostrado ser eficaz contra la fatiga por sí sola. Optimizar los medicamentos para los síntomas motores generalmente no mejora la fatiga. A pesar de esto, existen estrategias y recomendaciones que pueden ayudar:
- Cuando la fatiga se mezcla con otros síntomas, abordar esos otros síntomas puede ayudar a que una persona se sienta con más energía. Por ejemplo, tratar los trastornos del sueño puede ayudar a que una persona duerma profundamente durante la noche y, por lo tanto, se sienta menos fatigada al día siguiente. Tratar la depresión y el dolor también puede ser eficaz para reducir la fatiga.
- Algunos medicamentos para los síntomas motores de la EP pueden contribuir a la fatiga o causar somnolencia. Ajustar las dosis de estos medicamentos puede ayudar a resolver el problema.
- Trabaje con su médico de atención primaria para identificar y tratar cualquier causa médica de fatiga además de la EP, como anemia, enfermedad de la tiroides, presión arterial baja, apnea del sueño, deficiencias nutricionales de vitamina D, vitaminas B, entre otras.
- Consulte con su médico antes de tomar cualquier vitamina o suplemento. Estos pueden interactuar con los medicamentos para la EP u otras condiciones.
- Hable con su médico de atención primaria sobre los medicamentos que toma que no son para la EP —estos también pueden contribuir a la fatiga.
- Aunque se ha realizado poca investigación para evaluar estimulantes como las sales de anfetamina, su médico puede recomendar probar una dosis baja si usted está saludable por lo demás. No todos los médicos apoyan este enfoque.
Consejos para sobrellevar la fatiga
- Aliméntese bien.
- Manténgase hidratado.
- Haga ejercicio. Camine, practique Tai Chi, baile, monte en bicicleta, nade, haga yoga o yoga en silla —lo que disfrute. La fatiga puede dificultar el inicio del ejercicio, pero puede hacer que se sienta con más energía después. Si le resulta difícil comenzar, considere hacer ejercicio con otra persona o en grupo.
- Mantenga un horario de sueño regular. Si tiene dificultad para dormir debido al temblor o la rigidez, problemas para darse vuelta o necesidad de usar el baño, hable con su médico sobre estos problemas.
- Tome una siesta corta (de 10 a 30 minutos) después del almuerzo. Evite las siestas frecuentes, las siestas largas y dormir la siesta después de las 3 p.m.
- Manténgase conectado socialmente.
- Controle su ritmo: planifique su día de manera que esté activo en los momentos en que se sienta con más energía y tenga la oportunidad de descansar cuando lo necesite.
- Haga algo divertido: visite a un amigo optimista o dedíquese a un pasatiempo.
- En el trabajo, tome descansos cortos regulares.
La comunidad de la EP ha identificado la fatiga como una necesidad no satisfecha. La investigación para comprender y resolver la fatiga en la EP está en curso.
Esta página es una traducción de la página Fatigue de la Parkinson's Foundation, revisada en inglés por la Dra. Addie Patterson, neuróloga de trastornos del movimiento en el Norman Fixel Institute for Neurological Diseases de la University of Florida, un Centro de Excelencia de la Parkinson's Foundation, y revisada en español por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico de trastornos del movimiento en el departamento de Neurología de la University of Cincinnati.