Tipos de parkinsonismos
💡 Resumen rápido
- El parkinsonismo se refiere a un conjunto de síntomas motores —lentitud de movimiento (bradicinesia), rigidez y temblor— que pueden presentarse en la enfermedad de Parkinson y otras condiciones.
- El parkinsonismo primario incluye la EP y los trastornos atípicos, mientras que el parkinsonismo secundario se debe a medicamentos, toxinas u otras enfermedades neurológicas.
- La respuesta a la levodopa ayuda a diferenciar el Parkinson de los trastornos parkinsonianos atípicos, pero el diagnóstico requiere la evaluación por su médico a lo largo del tiempo.
El parkinsonismo es un término que se utiliza para describir el conjunto de signos y síntomas motores asociados con varias afecciones —incluida la enfermedad de Parkinson (EP). Los signos incluyen lentitud de movimiento (bradicinesia), rigidez y temblor en reposo. Afecciones distintas a la enfermedad de Parkinson pueden presentar uno o más de estos síntomas, imitando la EP. Su neurólogo debe evaluar sus síntomas para establecer un diagnóstico correcto.
A continuación se presentan las afecciones médicas más comunes que pueden manifestarse con trastornos parkinsonianos (parkinsonismo). El parkinsonismo se puede clasificar en dos grupos principales: primario y secundario.
Parkinsonismo primario
Los trastornos parkinsonianos primarios incluyen la enfermedad de Parkinson y los trastornos parkinsonianos atípicos. Ambos pueden diagnosticarse erróneamente; sin embargo, un neurólogo con formación en trastornos del movimiento puede ayudar a realizar un diagnóstico preciso y coordinar el tratamiento adecuado.
Parkinsonismo secundario
Este tipo de parkinsonismo incluye trastornos neurológicos comúnmente causados por medicamentos, anticuerpos y alteraciones autoinmunes, factores ambientales, eventos vasculares, toxinas y tumores cerebrales. Los síntomas son similares a los que se observan en la enfermedad de Parkinson y a veces pueden desaparecer con el tratamiento, dependiendo del trastorno. A diferencia de la enfermedad de Parkinson, el medicamento levodopa no mejora los síntomas.
Existen muchas causas secundarias o adquiridas de parkinsonismo.
Afecciones atípicas de Parkinson
Trastornos parkinsonianos y levodopa
Varios trastornos parkinsonianos se pueden categorizar según cómo responden al medicamento llamado levodopa. La EP tiende a responder bien a las terapias con levodopa, mientras que la mayoría de los trastornos parkinsonianos atípicos no. A veces, las personas con síntomas parkinsonianos que no responden bien a la levodopa pueden ser referidas como que tienen parkinsonismo. Esto puede ser confuso ya que el parkinsonismo técnicamente se refiere a un conjunto de síntomas motores, en lugar de un diagnóstico específico.
Comprender su diagnóstico
A pesar de los avances recientes en investigación y diagnóstico, el diagnóstico de la EP y los tipos de parkinsonismo atípico todavía se basan principalmente en una evaluación clínica. Hay muchos signos y síntomas superpuestos entre la EP, los parkinsonismos atípicos y los parkinsonismos secundarios, lo que dificulta el diagnóstico. Un diagnóstico preciso puede tomar meses o incluso años en determinarse, por la importancia de conocer la progresión de la enfermedad para identificar cada uno de ellos.
Usted puede ser diagnosticado de inmediato con Parkinson «típico» o idiopático, o su médico puede decirle que tiene parkinsonismo. Un «diagnóstico» de parkinsonismo puede simplemente significar que usted tiene síntomas motores, como lentitud de movimiento, rigidez y temblor. También puede significar que su médico no tiene suficiente información para saber si sus síntomas responderán bien a la levodopa.
Además, algunos médicos usan el término parkinsonismo indistintamente con parkinsonismo atípico. Hable con su médico si tiene preguntas sobre lo que significa su diagnóstico.
Esta página es una traducción de la página Types of Parkinsonsims de la Parkinson's Foundation, revisada en inglés por el Dr. Jun Yu, becario de trastornos del movimiento en la University of Florida, un Centro de Excelencia de la Parkinson's Foundation, y el Dr. Jerome Lisk, FAAN, especialista en trastornos del movimiento en MD Neurology, y revisada en español por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico de trastornos del movimiento en el departamento de Neurología de la University of Cincinnati.