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 #  Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla y el lenguaje 

 

   

  ## 💡 Resumen rápido 

 - Las terapias de rehabilitación —física, ocupacional y del habla y el lenguaje— pueden ayudar a las personas con Parkinson a moverse con más confianza y manejar tareas diarias con mayor facilidad.
- Empezar la rehabilitación desde un inicio y seguir haciéndola puede apoyar un [movimiento](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-motores "Síntomas motores ") más seguro, una comunicación más clara y una mejor calidad de vida.
- Los especialistas formados en la EP adaptan los [ejercicios](/espanol/vivir-con-parkinson/tratamiento/ejercicio "Ejercicio") y las estrategias a los desafíos únicos del Parkinson para ayudar a las personas a mantenerse activas y participando en cada etapa.

 

   ![People engaging in physical therapy](/sites/default/files/styles/no_sizing/public/images/physicaloccupationalspeechtherapies.jpg?itok=oojkJ5-K)  Cuando se vive con la enfermedad de Parkinson (EP), los síntomas pueden cambiar a medida que avanza la enfermedad. Los profesionales **[aliados de la salud](/living-with-parkinsons/finding-care/building-your-team "Building Your Care Team")** son expertos en salud de diversos campos que pueden ayudarle a manejar sus síntomas en cada estadio. Contar con un equipo de atención aliado es fundamental para vivir bien con Parkinson, ya que pueden ayudar a guiar el **[ejercicio](/espanol/vivir-con-parkinson/tratamiento/ejercicio "Ejercicio")**, **[la nutrición](/blog/espanol/nutrir-el-bienestar "Nutrir el bienestar: Cómo aprovechar los alimentos como medicina contra el Parkinson ")** y **[los medicamentos](/espanol/vivir-con-parkinson/medicamentos-recetados "Medicamentos recetados")**.

La rehabilitación se define como un conjunto de tratamientos y terapias que pueden ayudar a las personas con Parkinson a mantener o mejorar las actividades de la vida diaria y la independencia. Entre los profesionales de la rehabilitación están los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas del habla y el lenguaje especializados en la EP que pueden ayudarle a seguir moviéndose bien, participar en las actividades que disfruta y comunicarse con las personas que forman parte de su vida.

## La rehabilitación y el Parkinson

Las investigaciones demuestran que la rehabilitación puede desempeñar un papel crucial en la prevención de lesiones y ayudar a mejorar la calidad de vida. Muchas veces, sólo mandan a las personas con Parkinson a los servicios de rehabilitación cuando están recuperándose de una lesión, como una caída. Sin embargo, se recomienda que las personas con la EP comiencen la rehabilitación desde el momento del diagnóstico y de forma constante cada seis a doce meses o cuando el terapeuta lo recomiende.

Las terapias de rehabilitación y el **[ejercicio](/espanol/vivir-con-parkinson/tratamiento/ejercicio "Ejercicio")** pueden:

- Ralentizar la progresión de la enfermedad
- Atender los síntomas motores
- Mejorar el funcionamiento diario
- Mejorar el estado de ánimo y la salud mental

A pesar de la evidencia cada vez más numerosa, sólo 14% de las personas que viven con la EP utilizan la terapia del habla y el lenguaje, la ocupacional o la fisioterapia como parte de un plan de **[tratamiento](/espanol/vivir-con-parkinson/tratamiento "Tratamiento")**. Algunos centros y grupos médicos incorporan la rehabilitación y el ejercicio a los regímenes de atención, pero muchos no lo hacen.

### Crear su equipo de rehabilitación

Los profesionales de la rehabilitación son expertos en la salud que pueden ayudarle a manejar sus síntomas en cada etapa y a maximizar su calidad de vida. Los expertos en la EP pueden hacer que siga moviéndose bien, realizando las actividades que disfruta y comunicándose con las personas que forman parte de su vida. Algunos de los especialistas en rehabilitación son:

- **[Los fisioterapeutas](/espanol/vivir-con-parkinson/tratamiento/fisioterapia-ocupacional-habla-terapia#fisioterapia "Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla y el lenguaje")**, que ayudan a las personas con la EP a seguir moviéndose bien, el mayor tiempo posible, mientras que mejoran la capacidad de movimiento. Las investigaciones demuestran que la fisioterapia, incluyendo el entrenamiento de la marcha y el equilibrio, el entrenamiento de resistencia y el ejercicio habitual, puede ayudar a mejorar o mantener los síntomas de la EP bajo control.
- **[Los terapeutas ocupacionales](/espanol/vivir-con-parkinson/tratamiento/fisioterapia-ocupacional-habla-terapia#ocupacional "Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla y el lenguaje")**, que ayudan a las personas con la EP a seguir realizando las actividades que dan sentido a la vida y se centran en mantener la independencia, ya sea en el trabajo, los pasatiempos, la vida social o las actividades diarias.
- **[Los terapeutas del habla y el lenguaje](/espanol/vivir-con-parkinson/tratamiento/fisioterapia-ocupacional-habla-terapia#lenguaje "Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla y el lenguaje")**, que evalúan el habla, la voz, la comunicación, la deglución (tragar) y la función de la memoria y el pensamiento. Establecen un plan de tratamiento coherente con los objetivos personales, como mejorar habilidades específicas de la comunicación, la función de deglución y las habilidades de pensamiento.

El Centro de Excelencia de la Parkinson’s Foundation de la Monash University en Melbourne (Australia) produjo una serie de **[videos de autoayuda](https://monashhealth.org/services/movement-disorders-program/self-help-videos-parkinsons-disease/#row-1)** que abordan diversas actividades de la vida diaria para personas con la EP. La Parkinson's Foundation proporcionó apoyo financiero para este proyecto.

## Fisioterapia

 - ###   ¿Por qué fisioterapia?   
    
    Un fisioterapeuta está especialmente capacitado para diseñar una rutina de ejercicios dirigida a deficiencias motoras específicas. Los fisioterapeutas también tienen la oportunidad de dar retroalimentación frecuente y directa para ayudarle a saber cómo hacer ejercicio de la forma más eficaz y segura.
    
    Un fisioterapeuta puede proporcionar:
    
    
    - Educación y asesoramiento de autocuidado.
    - Rutinas de ejercicio que se han asociado con mejoras (o deterioro más lento) de la movilidad, la calidad de vida y la gravedad de la enfermedad.
    - Respuestas a preguntas acerca del tipo, la intensidad, la frecuencia o la duración del mejor ejercicio para usted.
    - Formas de mantener la seguridad al hacer ejercicio.
    - Ayuda con:
        
        
        - Rutina normal de actividad física
        - Caminar (lentitud, pasos pequeños)
        - Congelamiento de la marcha (sensación de que los pies se quedan pegados al suelo o dificultad para empezar a caminar)
        - Equilibrio o estabilidad
        - Postura
        - Dolor
        - Moverse por la casa (levantarse de una silla, moverse en la cama)
        - Trasladarse (subir y bajar de un coche o autobús, ascensores, escaleras y suelo con desniveles)
    - Abordar el miedo a las caídas, la prevención de caídas o las preocupaciones por su seguridad.
    - Otros problemas de salud que afecten a la movilidad, como dolores articulares o musculares debidos a la artritis, problemas de resistencia debidos a una afección cardíaca o pulmonar o a una fractura o intervención quirúrgica.
- ###   Cuándo buscar un fisioterapeuta   
    
    Los fisioterapeutas pueden ser útiles en **todos** los estadios de la EP. Los problemas motores en los primeros estadios de la enfermedad pueden no ser evidentes. **Al contratar a un fisioterapeuta con especialización neurológica como parte de su equipo médico, las personas con la enfermedad de Parkinson pueden abordar síntomas irritantes y aprender formas de prevenir las caídas antes de que sucedan.** Hable con su médico para conseguir una evaluación inicial de fisioterapia y luego continúe con reevaluaciones periódicas.
    
    Según el **[Proyecto de Resultados del Parkinson (Parkinson's Outcomes Project)](/advancing-research/our-research/parkinsons-outcomes-project "Parkinson’s Outcomes Project")**, el mayor estudio clínico acerca de la enfermedad de Parkinson a través de nuestra **[Red Global de Atención](/living-with-parkinsons/finding-care/global-care-network "Global Care Network")**, **el aumento de la actividad física a por lo menos 2.5 horas a la semana puede ralentizar el deterioro de la calidad de vida.** La Parkinson's Foundation ha identificado enfoques de atención específicos asociados con mejores resultados entre las personas que buscan atención experta en nuestros Centros de Excelencia designados. Entre otras, las mejores prácticas incluyen enviarlo desde un inicio a fisioterapia y fomentar el ejercicio como parte del tratamiento.
- ###   Establecer objetivos de movimiento con su terapeuta   
    
    Cada persona trabaja con su fisioterapeuta para establecer objetivos de movimiento personalizados. Los fisioterapeutas pueden ayudarle a optimizar su rutina de ejercicios con base en las últimas investigaciones, a reaprender tareas difíciles o a mantenerse seguro e independiente en casa.
    
    Algunos de los objetivos de movimiento más comunes para las personas con Parkinson incluyen:
    
    
    - Aprender acerca de los ejercicios
    - Mejorar la marcha, el equilibrio o la postura
    - Abordar el riesgo de caídas
    - Tratamiento del dolor
    
    Antes de su primera cita, piense en sus objetivos motores y anote sus problemas y preguntas. Esto le ayudará a organizar sus ideas. También puede hacerlo para futuras visitas.
 
 ### Encontrar fisioterapeutas expertos en la EP

Es importante encontrar un fisioterapeuta con formación especializada y experiencia en el trabajo con personas con la EP. Puede encontrar fisioterapeutas con experiencia trabajando en departamentos ambulatorios de hospitales, agencias de asistencia médica a domicilio, residencias de ancianos o en la comunidad cercana a su domicilio. Pida a su neurólogo que lo mande a un especialista en su próxima consulta.

 ###  Encontrar un fisioterapeuta 

La Línea de Ayuda de la Parkinson's Foundation, 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636), opción 3 para español, puede ayudarle a localizar un fisioterapeuta experimentado cerca de su domicilio que esté capacitado para trabajar con personas con la EP y darle preguntas que puede hacer a un posible fisioterapeuta para evaluar su experiencia.

 [CONTACTAR A LA LÍNEA DE AYUDA](/espanol/recursos-y-apoyo/linea-de-ayuda) 

 

 ### Formación de futuros fisioterapeutas en Parkinson

¿Sabía que la Parkinson's Foundation está trabajando para formar mejor a los estudiantes de fisioterapia de todo el país para garantizar una mejor atención de la EP para todos?

El Programa de Capacitación Docente en [Fisioterapia](/blog/espanol/8-preguntas-fisioterapeuta "8 preguntas que siempre quiso hacer a un fisioterapeuta") de la Parkinson's Foundation (The Parkinson’s Foundation [Physical Therapy](/blog/espanol/8-preguntas-fisioterapeuta "8 preguntas que siempre quiso hacer a un fisioterapeuta") Faculty Program) está mejorando la atención de fisioterapia para el Parkinson mediante la formación de líderes docentes en los EE.UU. para que puedan, a su vez, educar a los estudiantes de fisioterapia. El curso intensivo permite a los educadores de fisioterapia sumergirse en el aprendizaje de los últimos hallazgos basados en la evidencia en la investigación y el cuidado del Parkinson. Los educadores de fisioterapia pueden tener un gran impacto en las vidas de las personas con la EP al aportar estos conocimientos a sus estudiantes, nuestros futuros profesionales.

## Terapia ocupacional

 - ###   ¿Por qué terapia ocupacional?   
    
    Un terapeuta ocupacional identifica estrategias que le permitan seguir realizando las actividades que son importantes para usted. Cada persona con la EP tendrá objetivos diferentes de acuerdo con sus síntomas y progresión de la enfermedad, así como de su estilo de vida, intereses y prioridades.
    
    Tanto si ha vivido con la EP durante un mes como si ya lleva 20 años, un terapeuta ocupacional trabaja para encontrar formas de combinar sus fortalezas personales con actividades y un entorno que le ayuden a alcanzar sus objetivos.
- ###   Consejos para mejorar la coordinación de las manos   
    
    Utilizamos las manos a lo largo del día en todas las actividades. Las personas con la EP pueden notar cambios en la facilidad con la que mueven las manos y los dedos. Un terapeuta ocupacional puede ayudar a evaluar y hacer recomendaciones para mejorar la coordinación de las manos, como:
    
    
    - Ejercitar las manos y los dedos con regularidad
    - Realizar ejercicios manuales agradables y estimulantes, como la jardinería o tejer
    - Utilizar cepillos de dientes, cepillos de pelo, cubiertos y útiles de escritura con mangos más grandes
    - Utilizar ambas manos en las tareas, no favorecer una mano sobre la otra
    - Programar las tareas que requieran un mayor control de la mano para cuando esté descansado y la medicación funcione bien
- ###   Sea su propio terapeuta   
    
    ¿Qué actividades son las más importantes para usted? Una vez que haya respondido, pruebe las estrategias siguientes para ver cuáles le funcionan para cada actividad.
    
    **Utilice las fortalezas personales**
    
    ¿Cómo puede potenciar sus fortalezas y minimizar sus limitaciones? Por ejemplo, si tiene la habilidad de ayudar a los niños a disfrutar de la lectura, podría ejercitar esa fortaleza leyendo a sus nietos, escuchándolos mientras leen o jugando a un juego de lectura que estimule tanto su propia imaginación como la de ellos.
    
    Una de sus fortalezas puede ser su capacidad de pensamiento. Una estrategia para el pensamiento es imaginarse realizando la actividad antes de hacerla. Por ejemplo, imaginar que escribe con letra grande puede ayudarle a escribir con letra grande. Otra estrategia es narrar los pasos en voz alta. Cuando se peine, pruebe a decir "sujeta y peina", para evitar que se le caiga el peine.
    
    Asegúrese de hacer ejercicio. Mejorar la fuerza, el equilibrio y la resistencia mediante el ejercicio favorece su participación en todo tipo de actividades. Ya sea bailando o caminando a casa de un vecino, busque una forma **divertida** de hacer ejercicio.
    
    Por último, sea positivo. Piense "Haré..." en lugar de "Intentaré..." y puede que tenga más éxito.
    
    **Cambie el entorno**
    
    Eche un vistazo a su entorno. ¿Cómo puede adaptar su entorno para apoyar la actividad que ha elegido? ¿Ayudaría un entorno físico o social diferente para la actividad o el uso de objetos y herramientas diferentes? Cree un espacio tranquilo con muebles dispuestos de manera que faciliten las actividades. Busque **[dispositivos de adaptación](/living-with-parkinsons/management/activities-daily-living/assistive-tech-devices "Assistive Technology & Devices")**, como un asiento en la bañera para ducharse con más seguridad o un cojín giratorio en el automóvil para subir y bajar con más facilidad. Además, piense en el entorno social y elija lugares donde la gente entienda sus necesidades.
    
    **Adapte la actividad**
    
    ¿Qué actividades disfruta y cómo puede adaptarlas para seguir haciéndolas? Por ejemplo, si le encanta la repostería, quizá pueda sustituir las recetas complejas por otras más sencillas.
    
    Para empezar, escriba sus objetivos o dígaselos en voz alta a sí mismo o a otra persona. Luego pregunte: ¿hay alguna forma de simplificar o modificar la actividad? Por ejemplo, si le encanta jugar golf con amigos, pero ahora le resulta difícil, pregúntese si lo que le gusta es el golf o la vida social que lo acompaña. Según su respuesta, ¿puede quedar con sus amigos para comer algo cuando ellos terminen su ronda? ¿Puede jugar nueve hoyos en lugar de 18? ¿Puede utilizar el carrito de golf en lugar de caminar por el campo?
    
    Por último, céntrese en una actividad a la vez. El Parkinson puede dificultar la multitarea. Si alguien le está hablando mientras come, dígale que continuará la conversación en cuanto termine de comer.
- ###   Cuándo buscar un terapeuta ocupacional   
    
    Muchas personas con Parkinson se beneficiarán de la terapia ocupacional. Solicite a su neurólogo o especialista en trastornos del movimiento que lo refiera a un terapeuta ocupacional. Pregúntele si puede recomendarle un terapeuta ocupacional con conocimientos y experiencia en el tratamiento de la EP. También puede comunicarse con la asociación de terapeutas ocupacionales de su estado, un hospital de rehabilitación ambulatoria, un centro de rehabilitación local o una agencia de atención domiciliaria para encontrar un terapeuta ocupacional.
    
    Encuentre más información en la página web de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (American Occupational Therapy Association): **[www.aota.org](http://www.aota.org)**.
 
 ## Terapia del habla y el lenguaje

Las investigaciones demuestran que un 89% de las personas con la enfermedad de Parkinson experimentan **[cambios en el habla](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-no-motores/habla-deglucion "Habla y deglución")**. Estos cambios pueden incluir volumen bajo, tono monótono, voz entrecortada o ronca, ritmo rápido al hablar y/o menor claridad. Como resultado, las personas con la EP dicen que es menos probable que participen en conversaciones o que sientan confianza en entornos sociales en comparación con las personas sin la EP.

La comunicación es un elemento clave en la calidad de vida y la confianza de las personas con la EP. Los trastornos del habla pueden reducir progresivamente la calidad de vida de una persona con la EP. Un terapeuta del habla y el lenguaje puede ayudar. Cuanto antes reciba una persona una evaluación inicial del habla y terapia del habla y el lenguaje, más probabilidades tendrá de mantener habilidades comunicativas eficaces a medida que avance la enfermedad.

 - ###   Trastornos del habla y la voz en el Parkinson   
    
    Hay varias razones por las que las personas con la EP tienen un volumen reducido y una voz monótona y entrecortada. Una de las razones está directamente relacionada con el trastorno del sistema motor que acompaña a la EP, incluyendo la rigidez, la lentitud de movimientos y el temblor. Por ejemplo, la mala activación muscular que resulta en la [bradicinesia](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-motores/bradicinesia "Bradicinesia (ralentización del movimiento)") (movimientos lentos) e hipocinesia (movimientos pequeños) en las extremidades puede trasladarse a los músculos relacionados con el habla. Estos problemas de activación muscular pueden dar lugar a una reducción de los movimientos del sistema respiratorio (menor apoyo respiratorio) y del sistema articulatorio (menor claridad y mayor velocidad del habla).
    
    Otra causa del deterioro del habla y la voz en la EP es un cambio en el procesamiento sensorial relacionado con el habla. Se cree que las personas con la EP pueden ser menos conscientes de que su habla es cada vez más suave y difícil de entender. Cuando se pide a las personas que se encuentran en esta situación que alcen la voz a un volumen normal, a menudo sienten como si estuvieran gritando, aunque los oyentes perciban que hablan con normalidad.
    
    Las personas con la EP también pueden tener problemas para "indicarse" a sí mismas hablar con un volumen adecuado. Las personas con la EP pueden responder a una señal externa (por ejemplo, una instrucción de otra persona de que "hable más alto"), pero su capacidad para darse señales internamente para utilizar un volumen más alto está alterada. Estos problemas pueden ser frustrantes tanto para la persona como para la familia.
    
    Además de los cambios en el habla, un terapeuta del habla y el lenguaje puede abordar la seguridad al tragar. Las personas con Parkinson pueden desarrollar alteraciones para tragar líquidos o sólidos, lo que puede provocar desnutrición, deshidratación, atragantamiento o aspiración. Un terapeuta del habla y el lenguaje puede realizar una prueba de deglución mediante una radiografía con video o una endoscopía para determinar cuándo y dónde se producen los problemas para tragar.
- ###   ¿Tengo un problema del habla o de la voz?   
    
    Muchas personas con Parkinson utilizan estas afirmaciones para describir los problemas relacionados con el habla. Elija la respuesta que indique con qué frecuencia experimenta lo siguiente (0 = nunca, 1 = casi nunca, 2 = a veces, 3 = casi siempre, 4 = siempre).
    
    
    - *Es difícil que la gente me oiga*  
         *0 1 2 3 4*
    - *La gente tiene dificultades para entenderme en un lugar ruidoso*  
         *0 1 2 3 4*
    - *Mis dificultades con la voz limitan mi vida personal y social*  
         *0 1 2 3 4*
    - *Me siento excluido de las conversaciones debido a mi voz*  
         *0 1 2 3 4*
    - *Mi problema de voz me hace perder ingresos*  
         *0 1 2 3 4*
    - *Siento que tengo que esforzarme para producir voz*  
         *0 1 2 3 4*
    - *La claridad de mi voz es impredecible*  
         *0 1 2 3 4*
    - *Mi problema de voz me molesta*  
         *0 1 2 3 4*
    - *Mi problema de voz me hace sentir discapacitado*  
         *0 1 2 3 4*
    - *La gente pregunta: “¿Qué le pasa a tu voz?”*  
         *0 1 2 3 4*
    
    Para saber su puntuación, sume sus respuestas. Una puntuación de 10 o más indica que puede tener un problema del habla o la voz que esté afectando su calidad de vida y debería pedir que lo manden a un terapeuta del habla y el lenguaje.
- ###   Cómo encontrar un terapeuta del habla y el lenguaje   
    
    Informe a su médico si experimenta algún cambio en el habla, la voz o al tragar (deglución). Pida que lo mande a un terapeuta del habla y el lenguaje para que evalúe y trate estos síntomas. Si usted no ha notado cambios en su forma de hablar, pero sí lo ha hecho su cónyuge, aliado en el cuidado o algún amigo, preste atención a sus comentarios. Mientras más pronto le hagan una evaluación del habla y empiece la terapia del habla y el lenguaje, mejor.
    
    Los terapeutas del habla y el lenguaje trabajan en muchos entornos, como hospitales, centros de rehabilitación ambulatoria y grupos médicos privados. Para localizar uno en su zona:
    
    
    - Pregunte a su neurólogo
    - Póngase en contacto con la American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) en [www.asha.org](http://www.asha.org)
    - Encuentre un terapeuta certificado en el tratamiento Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) en [www.lsvtglobal.com](http://www.lsvtglobal.com)
    - Encuentre un terapeuta formado en el programa Parkinson's Voice Project SPEAK OUT! en [www.parkinsonvoiceproject.org](http://www.parkinsonvoiceproject.org)
    
    Lo ideal es ver a un terapeuta del habla y el lenguaje en persona para una evaluación completa de la voz y el habla, así como para el tratamiento. Sin embargo, si no hay un terapeuta del habla y el lenguaje en su zona, [LSVT LOUD](https://www.lsvtglobal.com/LSVTLOUD), —el tratamiento de la voz más investigado para personas con la EP—, se ofrece virtualmente en ciertos estados. El terapeuta del habla y el lenguaje interactúa con usted en su casa u oficina en vivo a través de la pantalla de su computadora.
 
 ###  Explore nuestro libro El habla y la deglución 

Aprenda más acerca del Parkinson y los síntomas relacionados con el habla en nuestro libro gratuito *El habla y la deglución*.

 [LEER AHORA](/resources-support/pd-library/order-publications) 

 

 ## Manténgase activo

Las personas con la EP pueden y deben seguir haciendo las actividades que disfrutan. Si los síntomas de la EP interfieren, los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y terapeutas del habla y el lenguaje pueden ayudar. Juntos fijarán objetivos realistas, identificarán los desafíos y crearán estrategias para solucionarlos.

### Medicare y la eliminación del "límite de terapias”

Históricamente, Medicare limitaba la cantidad de fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla y el lenguaje que un beneficiario podía recibir al año. Hace algunos años, el Congreso creó un proceso de excepciones que permitía a las personas acceder a terapias por encima del tope si los servicios se consideraban médicamente necesarios, pero este proceso debía ser renovado por los legisladores cada cuantos años, lo que creaba incertidumbre y la posibilidad de denegaciones de cobertura.

 ###  ¿Preguntas sobre seguros? 

Para más información acerca de Medicare y los seguros, visite nuestro artículo Seguros.

 [Leer más](/blog/tips/caregiver-medicare) 

 

 La Parkinson's Foundation ha trabajado con la comunidad de la EP para abordar los desafíos de Medicare relacionados con servicios como la fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla y el lenguaje desde 2011, incluyendo la defensa en 2014 para eliminar el Estándar de Mejora (the Improvement Standard), lo que significaba que a las personas con Parkinson ya no se les podía negar la cobertura de la terapia únicamente por falta de mejora.

A partir de febrero de 2018, este proceso de excepciones se hizo permanente, lo que significa que a las personas con Medicare se les puede conceder terapia continua con base en mejorar o mantener su nivel de movilidad funcional debido a su enfermedad de Parkinson y otras condiciones de salud.

*Esta página es una traducción de la página  [Physical, Occupational &amp; Speech Therapies](/living-with-parkinsons/treatment/physical-occupational-speech-therapies "Physical, Occupational & Speech Therapies") de la Parkinson's Foundation, revisada en inglés por la Dra. Bhavana Patel, neuróloga de trastornos del movimiento en la University of Florida, un Centro de Excelencia de la Parkinson's Foundation y la revisión en español ha sido realizada por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico de trastornos del movimiento en el departamento de Neurología de la University of Cincinnati.*

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