## Breadcrumb - [Inicio](/espanol) - [Entendiendo el Parkinson](/espanol/entendiendo-parkinson) - [Síntomas no motores](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-no-motores) ## Breadcrumb - [Inicio](/espanol) - [Entendiendo el Parkinson](/espanol/entendiendo-parkinson) - [Síntomas no motores](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-no-motores) # Ansiedad ![Older hispanic man suffering with anxiety](/sites/default/files/styles/no_sizing/public/images/Ansiedad%20WYSIWYG.png?itok=Mm_VDqrh) La enfermedad de Parkinson (EP) puede impactarlo emocionalmente. Aunque la EP influye en muchos aspectos del movimiento, los resultados del estudio de investigación del [Proyecto de Resultados del Parkinson](/advancing-research/our-research/parkinsons-outcomes-project "Parkinson’s Outcomes Project") (Parkinson’s Outcomes Project) demuestra que dos [síntomas no motores](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-no-motores "Síntomas no motores") —la **ansiedad** y la **depresión**—juegan un papel clave en la enfermedad y tienen el mayor impacto en la salud en general. Afortunadamente, existen estrategias comprobadas, como la [meditación de atención plena](/espanol/recursos-y-apoyo/ep-salud-en-casa#mm "EP Salud En Casa") (meditación *mindfulness*) y [el ejercicio](/library/espanol/fact-sheets/recomendaciones-ejercicio "Recomendaciones de ejercicio para el Parkinson"), que pueden ayudar a manejar la ansiedad. Sentirse preocupado es una reacción comprensible ante un diagnóstico de Parkinson. Sin embargo, cuando los sentimientos de preocupación o nerviosismo constantes van más allá de lo comprensible y la persona no puede controlar estos pensamientos, la persona puede estar experimentando ansiedad, que es más grave. ## Tipos de ansiedad La ansiedad no es simplemente una reacción al diagnóstico de Parkinson, sino que forma parte de la propia enfermedad, causada por cambios en la química del cerebro. Hasta dos de cada cinco personas con la EP experimentarán una de estas formas de ansiedad: - ### Trastorno de ansiedad generalizada Se caracteriza por sentimientos de nerviosismo y pensamientos recurrentes de preocupación y miedo. Esta preocupación es mayor que lo que podría esperarse dada la situación y a menudo hace que la persona se sienta fuera de control. Los síntomas físicos que pueden acompañar a estas sensaciones incluyen sensación de mariposas en el estómago o náuseas, dificultad para respirar o tragar, corazón acelerado, sudoración y aumento de los temblores. - ### Ataques de ansiedad También denominados ataques de pánico, suelen comenzar repentinamente con una sensación de grave sufrimiento físico y emocional. La persona puede sentir que no puede respirar o que está teniendo un infarto o una urgencia médica. Estos episodios suelen durar entre unos minutos y una hora, sobre todo cuando se asocian a periodos de "off", aunque pueden durar más tiempo. - ### Evitación social También llamado trastorno de ansiedad social, la evitación social consiste en evitar situaciones sociales cotidianas por miedo a la vergüenza de que los demás noten los síntomas del Parkinson, como el temblor, la discinesia o los problemas para caminar. La exposición a situaciones sociales puede provocar ansiedad severa en estas personas. Esto mejora cuando la persona se aleja de la situación o la evita. - ### Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) Aunque no un tipo de ansiedad en sí, el TOC puede presentarse con síntomas parecidos. Puede provocar pensamientos o imágenes persistentes e inoportunos (obsesiones). Éstos van acompañados de una necesidad urgente de realizar ciertos rituales (compulsiones) para intentar controlar o eliminar estos pensamientos. Por ejemplo, una persona con TOC puede estar obsesionada con los gérmenes o la suciedad y lavarse las manos una y otra vez. Realizar estos supuestos rituales sólo brinda un alivio temporal, mientras que no realizarlos aumenta notablemente la ansiedad. La ansiedad no está ligada a la progresión de la enfermedad: puede comenzar antes del diagnóstico de la EP [o desarrollarse](/library/espanol/fact-sheets/cognicion "La Cognición y el Parkinson") mucho más tarde. Además, aunque algunas personas con Parkinson experimentan sólo ansiedad, a muchas se les diagnostica ansiedad junto con depresión. Si no se controla, la ansiedad puede empeorar el estado de salud de la persona. ## Causas de la ansiedad Vivir con Parkinson y los cambios cerebrales relacionados con la enfermedad pueden influir en la ansiedad. Sucede así: **Factores psicológicos** Los miedos y preocupaciones comunes que acompañan a la EP pueden detonar la ansiedad. Uno de ellos es el miedo a no poder funcionar de forma independiente, sobre todo durante un repentino periodo de "off" (el momento del día en que la medicación no hace efecto). Esto puede provocar miedo a quedarse solo. Otra es la preocupación por pasar vergüenza, a menudo relacionada con interactuar con otros en público. **Factores biológicos** Muchas de las vías y sustancias químicas cerebrales afectadas por el Parkinson son las mismas que las afectadas por la ansiedad y la depresión. Las personas con Parkinson tienen niveles anormales de la sustancia química cerebral GABA. La ansiedad y la depresión también están relacionadas con un nivel bajo de GABA y pueden tratarse con una clase de ansiolíticos diseñados para aumentar sus niveles efectivos. En algunos casos, la ansiedad está directamente relacionada con las fluctuaciones de los síntomas motores. Las personas pueden experimentar ansiedad severa durante los periodos de "off", a veces incluso ataques de ansiedad de lleno. 50% de las personas con la EP experimentarán algún tipo de depresión. 40% de las personas con Parkinson experimentarán un trastorno de ansiedad. ## ¿Cómo se diagnostica la ansiedad? La ansiedad suele diagnosticarla un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental, que hará preguntas acerca de ciertos síntomas, cambios de humor y comportamientos. Alguien que vive con ansiedad puede experimentar síntomas tan intensos que le dificulten la vida cotidiana. Los síntomas de ansiedad pueden incluir: - Miedo y preocupación excesivos - Pensamientos incontrolables o no deseados - Olas repentinas de terror - Pesadillas - Comportamientos rituales - Problemas para dormir - Corazón palpitante - Manos frías y sudorosas - Mareos - Náuseas En el Parkinson, sólo se diagnostica como trastorno de ansiedad si los signos no se confunden fácilmente con [síntomas motores](https://www.parkinson.org/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-motores) y hay un cambio claro respecto al comportamiento anterior de la persona. Por ejemplo, aunque alguien pueda tener una inquietud legítima de que un temblor o un cambio en la capacidad para caminar puedan notarse en público, sólo se diagnostica como evitación social si la preocupación es excesiva, se evitan las situaciones sociales y la ansiedad interfiere en la vida social o laboral. ## Opciones de tratamiento para la ansiedad La buena noticia es que existen tratamientos eficaces para la ansiedad. Estos incluyen medicamentos y asesoramiento psicológico, específicamente la terapia cognitivo-conductual (una psicoterapia basada en la evidencia que ha demostrado ser eficaz entre la población en general y que, según investigaciones preliminares, también puede ser útil para las personas con Parkinson). El tratamiento debe adaptarse a las necesidades específicas de cada persona. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la psicoterapia puede utilizarse sola o combinada con medicación. - ### Terapia farmacológica **ISRS (antidepresivos)** Una clase más reciente de fármacos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) suelen ser el tratamiento de primera línea para los trastornos de ansiedad y la depresión, que a menudo se presentan simultáneamente. Éstas incluyen: - fluoxetina (Prozac®) - sertralina (Zoloft®) - paroxetina (Paxil®) - citalopram (Celexa®) - escitalopram (Lexapro®) Para las personas que experimentan ataques de ansiedad, al principio deben utilizarse dosis muy bajas. Está demostrado que estos medicamentos pueden aumentar los ataques cuando se toman dosis más altas desde un inicio. Su médico le dirá cuál es la mejor dosis para empezar para usted. **Benzodiacepinas (ansiolíticos)** Las benzodiacepinas, un tipo de medicamento más antiguo, se utilizan para tratar los trastornos de ansiedad y actúan sobre los receptores de la sustancia química cerebral GABA. Éstas incluyen: - diazepam (Valium®) - lorazepam (Ativan®) - clonazepam (Klonopin®) - alprazolam (Xanax®) Estos medicamentos pueden ser muy eficaces para la ansiedad, y a veces funcionan mejor que los antidepresivos. Actúan muy rápidamente y a menudo brindan cierto alivio tras una sola dosis. Además, pueden ayudar con otros síntomas de la EP, como ciertos tipos de [temblor](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-motores/temblor "Temblor"), [calambres musculares](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-motores/distonia "Distonía") y [cambios en el sueño](/blog/espanol/sueno-mas-profundo "Cómo abordar los trastornos del sueño en el Parkinson para un sueño más profundo "). Los principales inconvenientes son los problemas de memoria, la confusión, el aumento de los [problemas de equilibrio](/espanol/vivir-con-parkinson/manejo-y-estilo-de-vida/bloqueo "El bloqueo o congelamiento motor") y el cansancio. Estos medicamentos no deben suspenderse bruscamente, ya que las personas pueden experimentar serios síntomas de abstinencia, como convulsiones y espasticidad (rigidez severa), en determinadas situaciones. *NOTA: Las benzodiacepinas deben utilizarse con precaución en personas mayores con Parkinson o en aquellas con [demencia](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-no-motores/demencia "Demencia"). Si se consumen con regularidad, nunca deben suspenderse bruscamente para evitar síntomas graves de abstinencia.* - ### Psicoterapia También llamada terapia de conversación, **la psicoterapia** incluye muchas variedades de asesoramiento. Puede ayudar a las personas diagnosticadas con un trastorno de ansiedad a controlar mejor sus síntomas. Entre los profesionales de la salud mental que proporcionan terapia están psicólogos, trabajadores sociales, psiquiatras, asesores profesionales autorizados y enfermeras especializadas. Puede elegir hacer terapia individual, con un ser querido o la familia, o en grupo. Encontrar un terapeuta compatible es clave para una terapia de calidad. Los beneficios pueden incluir: - cambiar los patrones de pensamiento y comportamientos negativos. - desarrollar pensamientos positivos acerca de sí mismo o de su recorrido por el Parkinson. - identificar redes de apoyo clave, comprensión y educación. - desarrollar habilidades de afrontamiento que durarán toda la vida. - ### Terapias complementarias Las personas con la EP a veces buscan [terapias complementarias](https://www.parkinson.org/espanol/vivir-con-parkinson/medicamentos-recetados/terapias-receta-y-complementarias) como apoyo a los tratamientos tradicionales contra la ansiedad. Algunas de ellas son: - Técnicas de relajación - Terapia de masajes - Acupuntura - Aromaterapia - Diversas formas de meditación - Musicoterapia Para obtener información acerca de estrategias de bienestar complementarias o suplementarias, licencias y certificaciones, visite el sitio web del [National Center for Complementary and Integrative Health del National Institutes of Health](https://www.nccih.nih.gov/health/espanol). ### Consejos para afrontar la ansiedad Atender su ansiedad puede ayudarle a vivir mejor con el Parkinson. Al igual que otros síntomas de la EP, cada persona experimenta la ansiedad y responde a los tratamientos de forma diferente. Estas estrategias pueden ayudar: - Empodérese descubriendo cómo pueden afectarle los síntomas de la EP, incluyendo la ansiedad. - Lleve un diario de sus estados de ánimo, medicamentos y síntomas de la EP. - Observe qué desencadena sus síntomas de ansiedad. - Platique con su médico acerca de la ansiedad. - Comparta con sus seres queridos y familiares cómo se siente, ya que ellos podrían ayudarle a encontrar formas de afrontar la situación. - Encuentre un grupo de apoyo para personas con la EP. - Sea flexible: pruebe distintos métodos para afrontar la ansiedad. - Comprenda que los síntomas cambian; si una estrategia de afrontamiento deja de funcionar, pruebe un nuevo enfoque. *Esta página es una traducción de la página [Anxiety](/understanding-parkinsons/non-movement-symptoms/anxiety "Anxiety") de la Parkinson’s Foundation, revisada en su versión en inglés por la Dra. Kathryn P Moore, neuróloga especialista en trastornos del movimiento en Duke Health, un Centro de Excelencia de la Parkinson's Foundation y revisada en su versión en español por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico en Neurología, División de Trastornos del Movimiento, en la University of Cincinnati.* ## Materiales Relacionados Videos & Webinars ### [ Llegando al Bienestar: Entendiendo la Ansiedad y Depresión ](/library/espanol/videos/bienestar) [Ver ahora](/library/espanol/videos/bienestar) Podcasts ### [ Episodio 2: El Parkinson es mucho más que un temblor: ansiedad, depresión y apatía ](/library/espanol/podcast/2) [Escuchar ahora](/library/espanol/podcast/2) Videos & Webinars ### [ Controlando los síntomas de la enfermedad de Parkinson ](/library/espanol/videos/controlando-sintomas) [Ver ahora](/library/espanol/videos/controlando-sintomas) ## Blogs Relacionados ![Man leaning on counter](/sites/default/files/styles/500x360/public/images/Blog%20Previews%20%284%29_0.png?h=9105c3fe&itok=UkRMZCqi) Raise Awareness ### [ Abordar la apatía y otros trastornos del estado de ánimo en la enfermedad de Parkinson ](/blog/espanol/abordar-la-apatia) LEER AHORA ![Husband frustrated while looking at laptop and wife comforting him](/sites/default/files/styles/500x360/public/images/addressing-thinking-changes-blog.jpg?h=51a72048&itok=c7SJRUS3) Raise Awareness ### [ Bienestar mental: abordando los cambios de pensamiento en el Parkinson ](/blog/espanol/abordar-cambios-pensamiento) LEER AHORA ![Microbiome of intestine](/sites/default/files/styles/500x360/public/images/Gut-Brain-Connection.jpg?h=ed9ce7df&itok=liA869TW) Raise Awareness ### [ La conexión intestino-cerebro: Por qué la dieta puede ayudar con los síntomas del Parkinson y la salud del cerebro ](/blog/espanol/conexion-intestino-cerebro) LEER AHORA ### Recursos en español Descubre nuestros recursos disponibles en español. 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