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 #  Babeo 

 

   

   ![Daughter using napkin to wipe drool from her mom's face](/sites/default/files/styles/no_sizing/public/images/drooling.jpg?itok=6kIzSiCc)  Babear es un síntoma común de la enfermedad de Parkinson (EP) y puede causar incomodidad en situaciones sociales. Va desde encontrar humedad en pequeñas partes de la almohada después de dormir hasta episodios de babeo en momentos de distracción. Esto puede suceder después de unos minutos en que la persona mantiene la cabeza hacia abajo, cuando mantiene la boca abierta involuntariamente (como sucede cuando la EP avanza) o cuando la persona está involucrada en una actividad y se distrae de la necesidad de tragar la saliva espontáneamente.

El babeo, junto con las [dificultades del habla y la deglución](https://www.youtube.com/watch?v=blherz7HG-M&list=PLDGRDRM479GtQ90xFlF2Ca6HljwfeY_u7&index=4), está incluido entre los síntomas no motores, aunque la causa raíz es motora: la disminución de la coordinación, [lentitud del movimiento](/library/espanol/fact-sheets/prevencion-caidas "Prevención de caídas en el Parkinson") (bradicinesia) y [rigidez](/blog/espanol/caminar "Caminar con Parkinson: bloqueo, equilibrio y caídas") de los músculos de la boca (incluyendo la lengua) y la faringe (parte de la garganta).

El Parkinson causa una reducción en las acciones automáticas, incluyendo la deglución, creando una incapacidad para manejar el flujo de saliva dentro de la boca. En la EP, la cantidad de saliva que produce su cuerpo es normal o menor, pero los problemas de deglución –tragar con menos frecuencia o no completamente– conducen a la acumulación de saliva en la boca.

Cuando es severo, el babeo es un indicador de una dificultad más grave para tragar (también conocida como **disfagia**), lo que puede causar que la persona se ahogue con alimentos y líquidos e incluso puede conducir a neumonía por aspiración.

## Manejo del Babeo

Si tiene problemas de babeo, puede considerar una cita con [**un patólogo del habla y el lenguaje**](https://www.youtube.com/watch?v=UJjbbsWuUQI&list=PLDGRDRM479GtQ90xFlF2Ca6HljwfeY_u7&index=10&t=10s). Estos profesionales pueden realizar una prueba de deglución para diagnosticar cualquier dificultad y pueden darle algunas estrategias para ayudar con el babeo.

Un truco es chupar caramelos duros o masticar chicle, de preferencia sin azúcar. Los caramelos y chicles activan la mandíbula y el reflejo automático de la deglución y pueden ayudar a eliminar la saliva, proporcionando un alivio temporal del babeo.

Otra táctica es usar una banda de sudor en su muñeca. Esto puede utilizarse para limpiar discretamente la boca según sea necesario y es un accesorio relativamente discreto.

Si estas estrategias de estilo de vida no le resultan efectivas, ajustar los medicamentos contra el Parkinson puede hacer que sea más fácil tragar. También hay otras opciones de medicamentos recetados:

 - ###   Medicamentos anticolinérgicos orales   
    
    Glicopirrolato y otros medicamentos anticolinérgicos orales (trihexifenidilo, benztropina e hiosciamina, medicamentos que pueden aliviar los movimientos musculares involuntarios y, en algunos casos, los temblores causados por la EP). En sí mismos, los medicamentos anticolinérgicos orales disminuyen la producción de saliva. Generalmente esto se percibe como un efecto secundario (boca seca), pero en este caso es una ventaja. Pueden observarse otros efectos secundarios anticolinérgicos, incluyendo somnolencia, confusión, vómitos, mareos, vista borrosa, estreñimiento, enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza y retención urinaria. Los anticolinérgicos también pueden tener efectos secundarios mentales, por lo que su uso debe considerarse cuidadosamente.
- ###   Parche de escopolamina   
    
    Este parche ofrece un medicamento anticolinérgico que disminuye la producción de saliva a medida que se absorbe en todo el torrente sanguíneo. Los efectos secundarios son similares a los observados con el uso de medicamentos anticolinérgicos orales.
- ###   Gotas oculares de atropina al 1% (anticolinérgico)   
    
    Este tratamiento se administra como 1-2 gotas debajo de la lengua por día para secar la boca. Los efectos secundarios sistémicos (constipación y retención urinaria) son mucho menos probables con este tratamiento local.
- ###   Toxina botulínica   
    
    El efecto más conocido de la toxina botulínica es debilitar los músculos. Sin embargo, **la toxina botulínica A (Botox y Dysport)** y B (Myobloc) también se usan para disminuir la producción de saliva en personas que tienen problemas con el babeo y es el actual tratamiento de elección. La inyección de la toxina botulínica en las glándulas salivales de la mejilla (glándula parótida) y de la mandíbula (glándula submandibular) disminuye la producción de saliva sin efectos secundarios, excepto por el espesamiento de la secreción de la mucosa oral. El Botox no siempre es eficaz, pero cuando funciona, el beneficio puede durar varios meses antes de que pase su efecto y sea necesario volver a inyectar. La toxina botulínica puede ser un tratamiento eficaz para el babeo severo, pero a veces es costoso, por lo que podrían tratarse primero tratamientos más conservadores (ajustar la dosis de su medicamento para la EP, ayudar a mantener una postura de la cabeza hacia arriba y, en algunos casos, los otros medicamentos mencionados arriba). La toxina botulínica probablemente deba evitarse cuando las secreciones orales ya son espesas. Aprobado para el babeo en el [2019](https://parkinsonsnewstoday.com/2019/09/03/us-worldmeds-myobloc-botulinum-injections-approved-to-treat-drooling-by-fda/) por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), la toxina botulínica B causa sequedad en la boca.
 
 *Página revisada por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico en Neurología, División de Trastornos del Movimiento, en la University of Cincinnati.*

 

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