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 #  Tipos de parkinsonismos 

 

   

  ## 💡 Resumen rápido 

 - El parkinsonismo se refiere a un conjunto de [síntomas motores](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-motores "Síntomas motores ") —lentitud de movimiento (bradicinesia), rigidez y temblor— que pueden presentarse en la enfermedad de Parkinson y otras condiciones.
- El parkinsonismo primario incluye la EP y los trastornos atípicos, mientras que el parkinsonismo secundario se debe a medicamentos, toxinas u otras enfermedades neurológicas.
- La respuesta a la [levodopa](/espanol/vivir-con-parkinson/medicamentos-recetados/levodopa "Levodopa") ayuda a diferenciar el Parkinson de los trastornos parkinsonianos atípicos, pero el diagnóstico requiere la evaluación por su médico a lo largo del tiempo.

 

   ![Patient shaking hands with her doctor](/sites/default/files/styles/no_sizing/public/images/Types-Parkinsonisms.jpg?itok=Go8s6g0J)  El parkinsonismo es un término que se utiliza para describir el conjunto de signos y [síntomas motores](/espanol/entendiendo-parkinson/sintomas-motores "Síntomas motores ") asociados con varias afecciones —incluida la enfermedad de Parkinson (EP). Los signos incluyen lentitud de movimiento (bradicinesia), rigidez y temblor en reposo. Afecciones distintas a la enfermedad de Parkinson pueden presentar uno o más de estos síntomas, imitando la EP. Su neurólogo debe evaluar sus síntomas para establecer un diagnóstico correcto.

A continuación se presentan las afecciones médicas más comunes que pueden manifestarse con trastornos parkinsonianos (parkinsonismo). El parkinsonismo se puede clasificar en dos grupos principales: primario y secundario.

## Parkinsonismo primario

Los trastornos parkinsonianos primarios incluyen la enfermedad de Parkinson y los trastornos parkinsonianos atípicos. Ambos pueden diagnosticarse erróneamente; sin embargo, un neurólogo con formación en trastornos del movimiento puede ayudar a realizar un diagnóstico preciso y coordinar el tratamiento adecuado.

 ![Enfermedad de Parkinson y trastornos de parkinsonismo atípico](/sites/default/files/styles/no_sizing/public/images/spanish-parkinsonism-diagram.png?itok=WaT7nlou)   - ###   Enfermedad de Parkinson   
    
    La enfermedad de Parkinson es la causa primaria más común de parkinsonismo. Se puede subdividir además en EP esporádica (la más común) y EP familiar (hereditaria).
- ###   Trastornos parkinsonianos atípicos   
    
    Los trastornos parkinsonianos atípicos también pueden ser esporádicos o familiares.
    
    
    - Los casos esporádicos incluyen las siguientes enfermedades: parálisis supranuclear progresiva (PSP), atrofia multisistémica (MSA, por sus siglas en inglés), degeneración corticobasal (CBD, por sus siglas en inglés) y demencia con cuerpos de Lewy (DLB, por sus siglas en inglés), así como otras causas más raras.
    - Los trastornos familiares (heredodegenerativos) que pueden presentarse con parkinsonismo atípico incluyen la enfermedad de Huntington, las ataxias espinocerebelosas, la distonía-parkinsonismo ligada al cromosoma X (enfermedad de Lubag) y las enfermedades neurodegenerativas por acumulación cerebral de hierro.
 
 ## Parkinsonismo secundario

Este tipo de parkinsonismo incluye trastornos neurológicos comúnmente causados por medicamentos, anticuerpos y alteraciones autoinmunes, factores ambientales, eventos vasculares, toxinas y tumores cerebrales. Los síntomas son similares a los que se observan en la enfermedad de Parkinson y a veces pueden desaparecer con el tratamiento, dependiendo del trastorno. A diferencia de la enfermedad de Parkinson, el medicamento levodopa no mejora los síntomas.

Existen muchas causas secundarias o adquiridas de parkinsonismo.

 - ###   Parkinsonismo inducido por medicamentos   
    
    El parkinsonismo inducido por medicamentos puede ser difícil de distinguir de la EP, aunque los temblores y la inestabilidad postural pueden ser menos graves. Generalmente es el efecto secundario de medicamentos que afectan los niveles de dopamina en el cerebro, como los antipsicóticos, algunos bloqueadores de los canales de calcio y estimulantes como las anfetaminas y la cocaína. Si la persona afectada deja de tomar el medicamento o los medicamentos, los síntomas generalmente desaparecen con el tiempo, pero pueden tardar hasta 18 meses.
    
    *No tenemos conocimiento de ninguna organización de defensa o apoyo que se especialice en parkinsonismos secundarios. Los síntomas, la progresión y las opciones de tratamiento son muy individualizados. Comuníquese con nuestra* [*Línea de Ayuda*](/espanol/recursos-y-apoyo/linea-de-ayuda "Línea de Ayuda gratis") *y haremos todo lo posible para responder sus preguntas y ayudarle a encontrar recursos.*
- ###   Parkinsonismo vascular   
    
    El parkinsonismo vascular generalmente se produce por formación de coágulos en localizaciones específicas en el cerebro. Las personas con parkinsonismo vascular tienden a tener más problemas con la marcha que con el temblor y tienen más problemas en la parte inferior del cuerpo. El trastorno progresa muy lentamente en comparación con otros tipos de parkinsonismo. Las personas pueden reportar un inicio abrupto de los síntomas o síntomas que empeoran y luego se estabilizan por un tiempo. Los síntomas del parkinsonismo vascular pueden responder o no a la levodopa.
    
    *No tenemos conocimiento de ninguna organización de defensa o apoyo que se especialice en parkinsonismos secundarios. Los síntomas, la progresión y las opciones de tratamiento son muy individualizados. Comuníquese con nuestra* [*Línea de Ayuda*](/espanol/recursos-y-apoyo/linea-de-ayuda "Línea de Ayuda gratis") *y haremos todo lo posible para responder sus preguntas y ayudarle a encontrar recursos.*
- ###   Otras causas secundarias de parkinsonismo   
    
    
    - Enfermedades metabólicas, como la enfermedad de Wilson
    - Enfermedades endocrinas, como el hipotiroidismo
    - Metales pesados, como el manganeso
    - Enfermedades infecciosas, como la enfermedad de Whipple
    - Hidrocefalia de presión normal
    - Toxinas, como el MPTP
    - Traumatismos craneales repetitivos
    
    El parkinsonismo también se puede categorizar según las proteínas anormales que se acumulan en el cerebro, como la alfa-sinucleína.
 
 ## Afecciones atípicas de Parkinson

 - ###   Demencia con cuerpos de Lewy (DLB)   
    
    La DLB es la segunda causa más común de demencia en personas mayores, después del Alzheimer. Causa deterioro cognitivo y funcional progresivo. Además de los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson, las personas con DLB tienden a tener fluctuaciones frecuentes en la capacidad de pensamiento, el nivel de atención o estado de alerta y alucinaciones visuales. Generalmente no tienen temblor o tienen solo un temblor leve. Los síntomas parkinsonianos pueden responder o no a la levodopa. [Obtenga más información sobre la DLB](https://lbda.org/).
- ###   Parálisis supranuclear progresiva (PSP)   
    
    La PSP es ligeramente más común que la esclerosis lateral amiotrófica (ALS), también llamada enfermedad de Lou Gehrig. Los síntomas generalmente comienzan a principios de los 60 años. Los síntomas tempranos comunes incluyen pérdida del equilibrio al caminar que resulta en caídas inexplicables, olvidos y cambios de personalidad.
    
    Los problemas visuales asociados con la PSP generalmente ocurren de tres a cinco años después de los problemas para caminar e involucran la incapacidad de dirigir los ojos correctamente debido a debilidad o parálisis de los músculos que mueven los globos oculares. Las personas con PSP pueden tener alguna respuesta al tratamiento dopaminérgico, pero pueden requerir dosis más altas que las personas con enfermedad de Parkinson. [Obtenga más información sobre la PSP](https://www.psp.org/).
- ###   Atrofia multisistémica (MSA)   
    
    La MSA (también conocida como síndrome de Shy-Drager) es el término para un grupo de trastornos en los que uno o más sistemas del cuerpo dejan de funcionar. En la MSA, el sistema nervioso autónomo a menudo se ve gravemente afectado en las primeras etapas de la enfermedad.
    
    Los síntomas incluyen problemas de vejiga que resultan en urgencia urinaria, dificultad para iniciar la micción o incontinencia e hipotensión ortostática neurogénica (nOH). En la nOH, la presión arterial baja tanto al estar de pie que pueden ocurrir desmayos o casi desmayos. Al estar acostado, la presión arterial puede ser bastante alta (llamada hipertensión supina). Para los hombres, el primer signo puede ser la pérdida de la función eréctil. Otros síntomas que pueden desarrollarse incluyen habla deteriorada, dificultades para respirar y tragar, e incapacidad para sudar.
    
    Al igual que las otras afecciones de parkinsonismo, los síntomas de la MSA responden muy poco o no responden en absoluto a los medicamentos para el Parkinson. [Obtenga más información sobre la MSA](https://missionmsa.org/).
- ###   Degeneración corticobasal (CBD)   
    
    La CBD es el parkinsonismo atípico menos común. Generalmente se desarrolla después de los 60 años. Los síntomas incluyen pérdida de función en un lado del cuerpo, movimientos involuntarios y espasmódicos de una extremidad y problemas del habla. Puede volverse difícil o imposible usar la extremidad afectada aunque no haya debilidad o pérdida sensorial. Las personas con CBD pueden sentir como si su extremidad no estuviera bajo su control voluntario. No existe un tratamiento específico para la CBD. El tratamiento se enfoca en reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. [Obtenga más información sobre la CBD](https://www.psp.org/).
 
 ## Trastornos parkinsonianos y levodopa

Varios trastornos parkinsonianos se pueden categorizar según cómo responden al medicamento llamado [levodopa](/espanol/vivir-con-parkinson/medicamentos-recetados/levodopa "Levodopa"). La EP tiende a responder bien a las terapias con levodopa, mientras que la mayoría de los trastornos parkinsonianos atípicos no. A veces, las personas con síntomas parkinsonianos que no responden bien a la levodopa pueden ser referidas como que tienen parkinsonismo. Esto puede ser confuso ya que el parkinsonismo técnicamente se refiere a un conjunto de síntomas motores, en lugar de un diagnóstico específico.

## Comprender su diagnóstico

A pesar de los avances recientes en investigación y diagnóstico, el diagnóstico de la EP y los tipos de parkinsonismo atípico todavía se basan principalmente en una evaluación clínica. Hay muchos signos y síntomas superpuestos entre la EP, los parkinsonismos atípicos y los parkinsonismos secundarios, lo que dificulta el diagnóstico. Un diagnóstico preciso puede tomar meses o incluso años en determinarse, por la importancia de conocer la progresión de la enfermedad para identificar cada uno de ellos.

Usted puede ser diagnosticado de inmediato con Parkinson «típico» o idiopático, o su médico puede decirle que tiene parkinsonismo. Un «diagnóstico» de parkinsonismo puede simplemente significar que usted tiene síntomas motores, como lentitud de movimiento, rigidez y temblor. También puede significar que su médico no tiene suficiente información para saber si sus síntomas responderán bien a la levodopa.

Además, algunos médicos usan el término parkinsonismo indistintamente con parkinsonismo atípico. Hable con su médico si tiene preguntas sobre lo que significa su diagnóstico.

*Esta página es una traducción de la página* [*Types of Parkinsonsims*](/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons/types-parkinsonisms "Types of Parkinsonisms") *de la Parkinson's Foundation, revisada en inglés por el Dr. Jun Yu, becario de trastornos del movimiento en la University of Florida, un Centro de Excelencia de la Parkinson's Foundation, y el Dr. Jerome Lisk, FAAN, especialista en trastornos del movimiento en MD Neurology, y revisada en español por el Dr. Kevin Duque, investigador clínico de trastornos del movimiento en el departamento de Neurología de la University of Cincinnati.*

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